Manejo da crise hipertensiva em gestantes / Management of hypertensive crisis in pregnant women

As doenças hipertensivas na gestação, particularmente a pré-eclâmpsia (PE), respondem por parcela importante da morbidade perinatal e mortalidade materna. O manejo correto, precoce e bem indicado das crises hipertensivas que complicam essas condições obstétricas impactam em importante redução na incidência de sequelas e morte dessas gestantes, podendo, inclusive, impactar em melhora do prognóstico perinatal. Determinar a indicação, os medicamentos, o suporte e a propedêutica complementar que cada gestante com crise hipertensiva deva ser submetida é uma decisão que deve ser baseada em evidências científicas e na experiência de cada serviço com o arsenal farmacológico e propedêutico disponível. Todavia, recomenda-se estabelecer protocolos claros para a abordagem precoce e organizada dessas pacientes. O objetivo do presente estudo é apresentar as evidências existentes no manejo de crises hipertensivas gestacionais, decorrentes da PE, hipertensão arterial crônica ou hipertensão gestacional.(AU)

Hypertensive diseases in pregnancy, particularly pre-eclâmpsia (PE), account for important portion of perinatal morbidity and maternal mortality. The correct management, early and well indicated can positively impact on the hypertensive crises that complicate these obstetric conditions, reducing the incidence of sequelae and death of these pregnant women, and even impact on perinatal prognosis. To determine the indication, the drugs, complementary propedeutics and support that every pregnant women with hypertensive crisis should be submitted is a decision that should be based on scientific evidence and the experience of each service with the pharmacological arsenal available. However, it is recommended to establish clear protocols for the early and organized approach of these patients. The aim of this study is to present the existing evidence in the management of hypertensive crises of PE, chronic hypertension or gestational hypertension.(AU)

Avaliação das concentrações de zinco no aparelho reprodutor feminino por ativação neutrônica instrumental / Assessment of zinc concentration in the female reproductive system by instrumental neutron activation

A esterilização feminina não cirúrgica por meio da aplicação intracervical de pastilhas de cloridrato de quinacrina foi considerada um método contraceptivo definitivo de baixo custo, seguro e eficaz. O zinco, presente no útero e nas tubas uterinas, inibe a ação da quinacrina. A adição de cobre aumenta a eficácia da quinacrina, reduzindo o risco de gravidez devido às falhas de obstrução das tubas uterinas. O cobre neutraliza o efeito deletério do zinco, aumentando a eficácia do método. Para obter o mapeamento da concentração de zinco no aparelho reprodutor feminino, amostras de útero e de tubas uterinas foram analisadas por ativação neutrônica instrumental. Os resultados obtidos são apresentados neste trabalho.

Nonsurgical female sterilization through the transcervical insertion of quinacrine pellets was considered a definitive, low-cost, safe and effective contraceptive method. The zinc, present in both uterus and Fallopian tubes, inhibit the action of quinacrine. The addition of copper increases the efficacy of quinacrine, thus reducing the risk of pregnancy due to the failure to obstruct the Fallopian tubes. The copper neutralized the deleterious effect of the zinc and so the treatment efficacy is increased. In order to obtain a mapping to study the zinc concentration in the female reproductive system, samples of both uterus and Fallopian tubes were analyzed by neutron activation. The results are here reported.

Desenvolvimento de metodologia para fabricação de pastilhas de cobre para utilização em esterilização feminina não cirúrgica com quinacrina / Development of methods for the manufacturing of copper pellets to use inquinacrine female non-surgical sterilization

Objetivo: A esterilização feminina não cirúrgica por meio da aplicação intracervical de pastilhas de quinacrina foi considerada um método contraceptivo definitivo, de baixo custo, seguro e eficaz, e é sabido que a adição do cobre aumenta a eficácia da quinacrina. Com o objetivo de produzir pastilhas de cobre a serem aplicadas juntamente com pastilhas de quinacrina, foi desenvolvido, no Centro de Desenvolvimento daTecnologia Nuclear da Comissão Nacional de Energia Nuclear (CDTN/CNEN), um processo para sua fabricação. Material e métodos: Utilizou-se póde cobre metálico esferoidal e amido de milho e empregaram-se as mesmas técnicas de metalurgia do pó empregada na fabricação de pastilhas combustíveis nucleares. Resultados: Foi possível definir o teor ideal de amido de milho para diminuir o intertravamento entre as partículas metálicas de cobre que propicia uma adequada desagregação das pastilhas quando umidificada, de modo a criar no útero um ambiente rico em cobre antes da dissolução das pastilhas de quinacrina. Conclusões: Foram, então, produzidas 200 pastilhas de cobre com 6% em peso de amido de milho, para viabilizar um projeto de pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais sobre esterilização feminina não cirúrgica com quinacrina. São descritas as técnicas, os testes e os resultados do desenvolvimento desta metodologia.

Objectives: Non-surgical female sterilization through the transcervical insertion of quinacrine pellets was considered a definitive, low-cost, safe and effective contraceptive method. The addition of copper increases the efficacy of quinacrine, reducing the risk of pregnancy due to a failure in the obstruction’s procedure of the Fallopian tubes. In order to produce copper pellets to be applied together with the quinacrine pellets, a manufacturing procedure was developed at Centro de Desenvolvimento da Tecnologia Nuclear da Comissão Nacional de Energia Nuclear (CDTN/CNEN). Material and Methods: It was used spheroidal metallic copper and corn starch and the same technics of powder metallurgy employed to the fabrication of nuclear fuel pellets. Results: It was possible to defi ne the ideal corn starch content to decrease the interlock degree between the metallic copperparticles that provide an appropiate desintegration of the pellets when humidfied in order to create in the uterus an environment rich in copper before the quinacrine pellet dissolution. Conclusions: Two hundred copper pellets were produced with 6% by weight of corn starch to make possible a research project of Faculdade de Medicina of Universidade Federal de Minas Gerais about non-surgical female sterilization with quinacrina. The techniques, tests and results of the developed methodology are here presented.